【专业代妈】

一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查，结果没想到却查出“白带清洁度3度”，按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了，于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的？

清洁度3度就是炎症？

据了解，一般的白带检查主要包括：清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等，清洁度1-2度认为属于正常，3度认为属于炎症，如果其他几种检查结果出现阳性，一般清洁度就是4度，医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中，他们却不会轻易下这样的诊断，因为对于白带的清洁度来说，除了炎症可以增加其度数外，其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地，也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的，也会引起白带清洁度3度。

白带清洁度3的临床表现

性状，透明黏性白带且量多，见于慢性病，如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低，常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低，常见于滴虫性阴道炎。黄色水样，常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性，常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样，为真菌性阴道炎所持有。血性，应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常，引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源，即来自原本寄生于阴道内的菌群，或来自外界入侵的病原体。

正常情况下，阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围，但是只要没有其他的不舒服症状（如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等），也没有查到传染病病原体（如衣原体、淋球菌等），可以默认为正常，不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度，同时有不舒服的症状出现，就需要治疗，但也是局部用药即可，除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

掌上春城讯

6月15日，云南省第8例同种异体组织移植术患者谷丰来到昆明市第一人民医院甘美医院运动医学科（以下简称“市一院甘美医院运动医学科”）做术后康复训练。他说：“现在走路不再一瘸一拐，可以轻松下蹲、起跳了，多亏了这个不用从自己身上取移植物的同种异体组织移植术。”

22例患者全部康复了

今年38岁的谷丰，酷爱足球运动。2014年，他踢球时导致左膝前交叉韧带断裂，在医院做了前交叉韧带重建手术。8年后的一天，他抱着孩子下楼时又扭到脚，重建的前交叉韧带再次断裂。

市一院甘美医院运动医学科主任陈鸿检查后发现，如果谷丰不进行翻修手术，将可能丧失运动功能，而且谷丰还存在明显的骨隧道扩大和巨大骨缺损，如果直接进行一期韧带翻修重建，将无法确保移植物的可靠固定，极易导致翻修失败。

为减少谷丰的痛苦和经济负担，陈鸿带着专家医疗团队进行严密的分析讨论，最终决定应用带大骨块的同种异体髌骨——髌韧带——胫骨复合组织为他行关节镜下前交叉韧带翻修重建手术，通过1次手术同时完成骨缺损的填充和韧带的重建，并且能够确保坚强地固定。“骨——肌腱——骨复合组织移植是治疗伴有骨缺损的前交叉韧带翻修手术的一个常用手段。”陈鸿对此比较有信心，因为医院拥有人体器官获取组织（OPO）和心脏停止跳动后的器官捐献（DCD）的优势，可获取到较大骨块的骨——肌腱——骨复合组织，可同时满足骨隧道植骨填充、韧带移植、以及坚强固定的需要。

4月12日，医疗团队为谷丰实施了前交叉韧带重建术。陈鸿说：“他虽然进行了大骨量的骨移植和肌腱移植，术后在未使用激素、抗排斥药物及大剂量抗生素的情况下，仍未发生排斥反应和感染现象。术后复查CT、核磁共振显示，他的骨缺损填补充分，移植骨块愈合良好，重建的前交叉韧带形态及张力良好，固定可靠。不久，他又可以踢球了。”

曲靖15岁学生小张是同种异体组织移植术的首例患者，因打篮球扭伤右膝关节导致前交叉韧带断裂。今年2月15日，陈鸿带着医护团队在关节镜下为他实施了异体肌腱重建前交叉韧带手术。6月15日，小张右膝关节无肿胀、无积液，右腿能跑能跳了。

截至目前，22例患者实施了同种异体组织移植术，全部康复了。

云南唯一获批资质单位

近年来，随着运动损伤患者的不断增多，韧带损伤后需手术治疗的患者明显增长。美国每年实施超过50万例前交叉韧带重建术，中国每年实施的前交叉韧带重建手术也超过10万例。

陈鸿表示，在如此庞大的手术量基础上，出现了大量手术失败病例，需要进行翻修手术，这是一个严峻的挑战。不同于初次前交叉韧带重建手术，前交叉韧带翻修手术作为一种补救性措施，面临更多困难和挑战，包括骨隧道扩大、缺乏合适的移植物选择，同时移植物的愈合难度也远远高于初次手术。尤其是骨隧道扩大、骨缺损是造成翻修手术失败的重要因素。按目前常规治疗方法，患者往往需要进行2次以上手术才能完成翻修。一期手术需要进行植骨填充，修复骨隧道的缺损。待半年至一年后，骨缺损愈合为新的骨隧道建立提供条件，才能进行二期韧带翻修重建手术。因此，患者需要经历2次手术痛苦，不仅增加对患者的创伤，费用也更加高昂。再说，以往韧带重建术需要从自己身上获取移植物，现在则不需要了。

陈鸿说：“科室的同种异体组织移植术通过国家级医疗备案和伦理审查，是云南省首家具有开展同种异体组织移植技术的科室，省内唯一获批有这方面资质的单位。科室购置了1台-80摄氏度深低温冰箱和无菌操作台，并改良了特殊工具小切口获取人体组织，可对遗体进行修复，最大程度减少对遗体破坏。在有合适供体条件下，同种异体肌腱的来源较为广泛，双上肢和下肢均可获取，获取数量可以达到数十根。这为云南需要组织修复的特殊患者提供有利保障，使用的组织具有可溯源性，最大限度保障治疗的安全性。目前，正在积极申请把这个项目纳入医保目录，不久，患者就有可能报医保了。”

据介绍，2021年7月2日，云南省卫生健康委正式成立云南省联合人体器官获取组织（YNOPO），联合OPO办公室首期挂靠于昆明市第一人民医院，负责在全省范围内开展人体器官捐献、获取与分配工作。YNOPO在高质量标准流程下完成器官捐献获取的前提下也积极开拓探索角膜、肌腱等人体组织的捐献，获取的部分组织用于医学研究，为多种组织捐献的临床应用提供前期研究依据。

昆明日报全媒体记者：黄河清

责编：李冬雨

2022代生合法吗

编审：周晓雪

终审：周建军

怀孕初期孕酮低于15ng/ml就需要卧床休息保胎，孕早期孕酮激素水平正常水平是20ng/ml，当孕酮出现低于15ng/ml是十分危险的情况，不仅需要卧床休息保胎，还需要即使的补充孕酮，临床上常用的是黄体酮注射，是提升孕酮激素最高效的方法，每天注射20mg，一周一个疗程，后期在服地屈孕酮片维持孕酮水平。

孕早期孕酮低容易造成流产、胚胎发育不良、胎儿停止发育严重的后果，孕酮在生育过程中帮助刺激子宫变化，并通过增加生殖系统血管和组织血流促进胚胎发育，孕酮维持在正常水平是维持妊娠的必要条件，发现孕酮低，应该先治疗再要孩子，以下孕酮低补充孕酮保胎的方法：

1.通过饮食调节，从食物中摄取含有较为丰富的大豆异黄酮与天然维E的成分，例如可以多吃一些山楂、草莓、柠檬，猕猴桃；

2.采取黄体酮注射或者口服地屈孕酮片，这两种方法能快速的补充孕酮，但是要避免过度的补充孕酮，使孕酮高出正常水平；

3.平时要养成一个良好的作息习惯，适当卧床休息，避免熬夜，熬夜会导致体内的激素分泌异常，可以适当的进行锻炼。

【44岁供卵的成功率】