此外,做试管婴儿如果存在肥胖、卵巢位置高、腹式唿吸严重等情况,会导致B超下卵泡显影不清楚,或卵泡随着唿吸移动,这些都会导致取卵过程的损失增加。许多朋友应该都经历过要...
试管婴儿技术越来越成熟,成功率也很高,也让许多不孕不育的夫妻获得了自己的宝宝。但试管婴儿成功率不是百分之百,也就是说不是所有人都能一次成功,因此试管婴儿移植后的成活率是每个试管妈妈关心的话题。那么,试管移植后应该怎么保胎、卵个数少质量还差是因为?
试管移植应该怎样保胎?试管婴儿中,胚胎移植过后就是黄体支持的步骤,换言之,黄体支持就是我们常见的保胎方式。临床医学上,黄体支持的方式主要分为三种,即口服黄体酮胶囊、肌肉注射黄体酮针剂以及阴道给药。黄体支持的时间普遍在孕10周左右,大约在胚胎移植后的42天,胎盘自身的黄体功能已然形成,此时黄体酮的供给量就可逐渐减少。口服给药和阴道给药口服给药和阴道给药是经过许多年的临床实践,已然可以放心地安全使用,且可完全替代肌肉注射。
当然,有的试管妈妈会担忧口服药物和阴道药物,因为这两种药物由于自身化学结构的问题,在检查血清孕酮时,并不能完全检测出来。这担忧就好比在探讨转基因食品的安全性,我们要相信口服药物和阴道药物经过数年的发展和应用,再结合试管医生丰富的临床经验,黄体支持的药物摄入量完全可提供到适宜胚胎宝宝生长发育所必需的黄体酮剂量。肌肉注射肌肉注射是最早期的黄体支持中所使用的方式,其最显而易见的优点就是价格划算、便宜。
同样,它的缺点亦很显著,如反复前往医院进行肌肉注射,且肌肉注射制剂实属油状制剂,所附带的副作用也被人们所“厌恶”:试管妈妈在注射肌肉药剂1~3个月后,注射不稳会形成激性肌炎,出现红肿硬块,试管妈妈会相较痛苦。有的试管妈妈出现该症状时,持续时间超过一年还未消失。
女性每个月经周期只能排出一颗成熟卵子,这颗珍贵的卵子与精子相遇完成受精,便是生命的初始。在试管婴儿周期过程中,一颗卵子是远远不够的,因此促排取卵显得尤为重要。小优之前也说过取卵个数不是越多越好,但有些女性朋友取卵个数非常少,对于后续治疗影响也是不小的,取卵个数少到底什么原因造成的呢?卵巢功能下降导致取卵个数少的最主要就是卵巢功能下降,众所周知,女性卵巢在35岁之后开始逐渐衰退,而40岁之后卵巢功能更是衰退明显。
卵巢储备功能下降,导致基础卵泡数降低,即使经过多个周期的促排,但是能取出的卵子个数也是非常不理想的。提醒女性朋友,卵巢早衰可不是中老年女性的专利,不少女性虽然年龄不大,但是由于不良的生活方式、生殖疾病等诸多原因,造成卵巢功能已经严重下降,甚至一个周期促排只能取出1-2颗卵子。卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短,继而是月经的不规则。如果每次月经要提前4-5天或者一个星期,那么应查一下激素水平,看看卵巢功能是否下降。所以有做试管婴儿需求的女性,一定要趁早,避免因卵巢早衰造成成功几率下降。卵泡质量取卵个数并不等于卵子质量,不少女性朋友在试管婴儿前期检查时,基础卵泡数量并不少,但在取卵时,可用卵子却非常少,甚至有的女性一个周期促排之后,竟都是空卵泡。
打个比喻来说,也就是像我们生活中遇到的花生一样,有的花花生看起来大而成熟,但是剥开后却是空的,或者花生粒很小.....空卵泡即是如此,看起来正常,但是里面没有东西。之所以会出现空卵泡,一个原因是由于卵细胞与卵泡细胞凋亡不同步,导致有一部分卵子成熟,还有部分并未发育成熟;也可能和患者体内激素水平有关,造成卵未成熟;还有可能是空卵泡综合征。对于这种情况,一般只要卵巢功能没有太大问题,通过合理的促排方案,只要能取到一定量的优质卵泡,试管婴儿成功几率还是比较大的。取卵时间影响取卵个数对于做试管婴儿的女性来说,夜针肯定不陌生,打完夜针意味着即将取卵,但是夜针的重要性大多数女性肯定都不知道。
试管婴儿一般是在夜针后的35-36小时之间取卵。卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜针”的作用是促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,更容易取到卵。一般认为取卵时间与“夜针”间隔小于35小时,卵泡可能未成熟,即卵丘细胞尚未松散,卵子不易脱落,可能取不到卵。而间隔时间大于36小时,则有可能部分卵泡已经自发排卵,也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下,甚至无卵可取。取卵时间的判定和医生的经验是密切相关的。
每个人都是独特的,做试管婴儿总有那么一部分人卵子的成熟时间与大部分人不一样,有的可能不到35小时就排了,有的可能超过了36小时也还没有成熟。这种个体差异常常很难掌握,不少女性也就因此造成了取卵个数少。取卵过程造成卵子损失试管婴儿取卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。虽然医护人员尽力避免过程失误,但难免会存在一些损失。特别是有的人卵泡张力比较差,就像是用针去戳不那么饱满的气球,戳进去可能比较困难,吸的时候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸净内容物。此外,做试管婴儿如果存在肥胖、卵巢位置高、腹式唿吸严重等情况,会导致B超下卵泡显影不清楚,或卵泡随着唿吸移动,这些都会导致取卵过程的损失增加。
为了避免取卵过程中,造成优质卵子的损失,小优建议女性在进入试管婴儿周期之前,一定要注意作息时间,避免熬夜,坚持锻炼身体,体重太重的女性在指导下进行正确瘦身。即使是卵巢功能不好、基础卵泡数量少的女性,也不要太灰心,一定要放轻松心态,积极的备孕,只要取出优质的卵子,同样可以配出优质的囊胚,一定可以好孕的。
以上就是“试管移植后应该怎么保胎、卵个数少质量还差是因为?”介绍,希望大家在保胎治疗期间,可以保持轻松愉悦的心情,以良好、平和的心态面对,一定会顺顺利利的。
许多朋友应该都经历过要孩子的困难,因为在现实生活中十件事有八九是不如意的,而且现在生育难已经是非常普遍的事情了,取卵是每个女性试管朋友都会经历的,那么为了提高成功率,为了能对胚胎有选择性,要去除一定的卵子才可以,但是在试管人群中,有些人能取出的卵子并不多,那做泰国试管婴儿,为什么会取出卵子比较少呢?这是有原因的,下面带您详细了解下吧。
1卵巢功能下降一般来讲,年龄越大,卵巢功能越差,能促出来的卵也少,有的不孕朋友还很年轻,但是卵巢功能已经下降了,能促出来1-2个卵已经很不容易了。卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短,继而是月经的不规则。如果你每次月经要提前4-5天或者一个星期,那么建议你到医院查一下激素水平,看看卵巢功能是不是下降了。
另外,年龄大于40岁后,卵巢功能下降明显,试管婴儿的成功率也相应下降。因此,做试管也要趁早,不要等到卵巢功能几近衰竭了,再实施助孕。
2取卵时间一般认为取卵时间与夜针间隔小于35小时,卵泡可能未成熟,即卵丘细胞尚未松散,卵子不易脱落,可能取不到卵;而间隔时间大于36小时,则有可能部分卵泡已经自发排卵,也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下,甚至无卵可取。
但每个人都是独特的,总有那么一部分人卵子的成熟时间与大部分人不一样,有的可能不到35小时就排了,有的可能超过了36小时也还没有成熟。
3卵泡质量取卵就像剥瓜子仁一样,理论上每一颗瓜子里都应该有一颗瓜子仁,事实上大部分也是这样的,但你也总能碰到一些外形很饱满的瓜子剥开里面居然是空的!而且还有可能由于雨水不好,营养不好,或者种子的原因导致这一批瓜子都长得不好,外形是瘪的,空壳特别多,偶尔剥出来一颗瓜子仁也是又干又瘪的。
我们促排时B超监测到的卵泡只能看到外形,但里面有没有卵子,卵子的质量好不好,只有取出来才知道了。B超监测到的卵泡并不一定每个都有卵的,而且有些卵泡形态不规则、或者激素水平不好的患者甚至有可能很多卵泡都是空的卵泡!
另外,外形太大或太小的卵泡很可能是没有卵子的,我们一般认为大于2或小于35px的卵泡是不太能取出卵子的。
卵泡质量很多时候跟基因有关,如果有染色体问题,或者某些未知的基因问题,就像是瓜子的种子不太好一样,那么就有可能有很多空的卵泡,甚至取出来的卵子质量也不好。
促排卵是医生的事情,基因我们也无法改变。我们能做也必须要做的就是:牢记并谨遵医嘱!促排卵过程中可能需要天天打针、吃药,什么时间打什么针,吃什么药,用多大的剂量,夜针什么时间打,这些都一定要牢记,弄错了会直接影响卵子质量和获卵数目。
4取卵过程的损失取卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。这就有点像用吸管去吸含有果粒的牛奶,大部分情况是可以将牛奶和果粒都吸出来的。但假如这颗果粒正好贴在了吸管壁或者牛奶盒的壁上,那么有可能你不管怎么吸都吸不出来这颗果粒了。
因此,虽然医生会高度重视,尽量去避免,但还是难免会存在这样的系统损失的。特别是有的人卵泡张力比较差,就像是用针去戳不那么饱满的气球,戳进去可能比较困难,吸的时候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸净内容物。
另外,如果你存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况,会导致B超下卵泡显影不清楚,或卵泡随着呼吸移动,这些都会导致取卵过程的损失增加。取卵是医生的事情,我们能做的,只有给医生多一些信任、多一些理解。如果是不上麻醉的病人,手术时放松一些,听医生的指令,不能乱动。如果是麻醉的病人,那你只需要手术前排空小便就可以了。如果你有一点小胖,做试管前能减减肥是最好不过的了,前提当然是科学减肥。
Tips
一般而言,正规医院的规范操作下,取卵少的通常出在自身比较多,所以做试管婴儿一来要趁早,二来要好好注重身体各方面,三来牢记医嘱。当然,取卵少也不代表不会成功怀孕,只要培养成的囊胚质量好,成功率是很高的,如果取出的卵多,配对成的胚胎都有异常,成功率也会降低。